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第四个方面赌博骰子推行按病种、按服务单元付费等为主的付费方式改革。新农合改革以来，改变了病人以前入院需预先交纳全额住院费用，出院后再到新农合报账中心按政策报销的状况。目前，宁远县城乡居民住院预交金大多数只需500—1000元，而且做到出院即时结算，有效节省患者报销往返时间和费用。对发病频率高、诊断治疗方案明确、临床路径清晰的疾病实行定（限）额付费。